色素性荨麻疹有哪些表现及如何诊断？

典型病例不难诊断，形成色素沉着性皮损的风团（Parier具有诊断价值。所有具有特征性的肥大细胞聚集在真皮浅层的胶原纤维之间，也可出现在血管、毛囊、汗腺和组织间隙中。肥大细胞的颗粒是粘多糖Giemsa和甲苯胺蓝呈异染性，颗粒若丧失则肥大细胞即不易辨认。

在色素斑的皮肤损伤中，真皮上部有稀疏的肥大细胞浸润，主要分布在血管周围。肥大细胞呈梭形核，类似于纤维细胞，伴有核嗜酸性细胞。可以看出，少数嗜酸细胞在其上表皮基层中增加黑素。在结节损伤的皮肤损伤中，整个皮肤中有大量致密的肿瘤样肥大细胞浸润，常见明显颗粒。

肥大细胞在弥漫性皮损中可中看到，肥大细胞可以在系统组织中看到。

临床表现

常见于儿童，多发生在出生后3~9个月，但也有出生。对儿童的生长发育没有影响，但儿童有肝脾肿大、腹水等内脏损伤。最初的损伤通常是暂时的风疹块，并经常在原来的地方复发和消失。最后，它成为一个持久的黄褐斑或表面不均匀的色素结节，少数患者也可能出现在皮肤损伤上的水泡，当刮伤后出现风团时，这就是疾病的特点。损伤通常分批出现，大小不确定，一般豌豆到蚕豆大，数量不确定，只有少数，更多可以分散在身体各处，有些轻微瘙痒，淋巴结肿大。少数人的皮疹出现在成人时期，可以长期存在而不消失。因此，一些学者将其分为以下类型：

1、良性

(1)皮肤弥漫性皮肤肥大细胞增生。

(2)系统性皮肤、骨、肝、脾、胃肠道损伤。

(3)内脏型脾、骨、胃肠损伤。

2、恶性

(1)白血病